肝硬化晚期有哪些症状

肝硬化晚期患者症状涉及多系统，主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病及多器官并发症。

一、肝功能严重受损相关症状

肝脏合成与代谢功能显著下降，导致皮肤、巩膜黄染（胆红素升高）；凝血因子合成减少引发牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向；糖代谢异常出现低血糖，电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）伴随乏力、食欲极差。

二、门静脉高压相关症状

门静脉系统阻力增加引发腹水（腹胀明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性）；食管胃底静脉曲张破裂可致致命性呕血、黑便；脾脏淤血肿大伴脾功能亢进，表现为血小板/白细胞减少，易发生感染、出血。

三、肝性脑病相关症状

氨代谢失衡诱发中枢神经功能障碍，早期出现性格改变（烦躁或淡漠）、睡眠昼夜颠倒；进展后出现意识模糊、扑翼样震颤，严重时陷入嗜睡、昏迷（血氨水平显著升高）。

四、肝肾综合征相关症状

肾功能不可逆损害，表现为少尿/无尿（每日尿量＜400ml）、尿色加深呈茶色（尿肌酐升高）；伴随顽固性腹水、稀释性低钠血症（血钠＜125mmol/L），血压下降加重器官灌注不足。

五、感染相关症状

免疫力低下易并发自发性腹膜炎（突发腹痛、发热，腹水白细胞＞250×10/L）；肺部感染（咳嗽、咳脓痰、呼吸困难）及尿路感染（尿频尿急伴腰痛），需警惕感染性休克风险。

特殊人群需注意：老年患者症状隐匿，可能以“不明原因意识障碍”“肢体水肿”为首发表现，合并糖尿病、高血压者需监测血糖波动；妊娠期女性因肝脏负荷增加，需加强肝功能（如ALT/AST、胆红素）及凝血功能监测，预防早产或胎儿宫内窘迫；儿童患者需关注生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童），需在营养支持下严格预防食管胃底静脉曲张破裂出血。