乳腺管道扩张是什么问题

乳腺管道扩张（乳腺导管扩张症）是乳腺导管壁慢性炎症导致管腔扩张的良性病变，常见于女性，与年龄、激素波动等因素相关，需通过科学检查排除乳腺癌等恶性病变。

一、定义与病理机制

乳腺导管扩张症是乳腺导管上皮萎缩、分泌物潴留，伴管周纤维组织增生和淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病。病理特征为导管管腔扩张，内壁可见脱落上皮细胞和分泌物，管周可形成炎性包块或瘘管。临床需与乳腺癌鉴别，两者症状可能重叠，病理活检是金标准。

二、高发人群与风险因素

女性高发，以35~55岁围绝经期女性为主，此阶段雌激素、孕激素水平波动可能影响乳腺导管分泌物排出。吸烟女性风险显著升高（研究显示吸烟会增加导管阻塞和炎症反应），哺乳中断或哺乳不畅者因乳汁淤积加重导管负担，乳腺外伤或手术史也可能诱发。

三、临床表现

主要表现为乳头溢液（多为浆液性、血性或脓性，单侧多见），乳头凹陷或变形，乳晕区出现疼痛性肿块（月经前加重），部分患者可触及扩张导管（超声检查显示导管直径＞3mm）。少数患者因炎症刺激出现发热或腋窝淋巴结肿大。

四、诊断方法

乳腺超声是首选检查，可显示扩张导管及管周低回声区；乳腺钼靶可辅助评估钙化情况；乳管镜可直接观察导管内病变；病理活检通过细针穿刺或手术切除明确诊断，排除导管原位癌或浸润癌。

五、治疗原则

无症状者无需特殊治疗，定期观察即可。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解症状（如布洛芬），但需避免长期使用。反复发作或肿块较大者可考虑手术切除病变乳腺区段，术后需病理复查。特殊人群需注意：围绝经期女性建议每6个月做一次乳腺超声检查；吸烟者需戒烟以减少炎症刺激；哺乳期女性出现乳汁淤积时，需在医生指导下进行按摩排乳，避免加重导管负担。