牙龈肿痛，以前脸都肿了，可以吃什么药

牙龈肿痛伴随面部肿胀多提示急性细菌感染性炎症，常见于智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等疾病，此时可在医生指导下短期服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。但需优先明确病因并接受专业牙科处理，避免自行长期用药。

抗生素类药物中，甲硝唑对厌氧菌感染（如牙周炎、智齿冠周炎）效果明确，阿莫西林为广谱抗生素，可联合甲硝唑针对需氧菌与厌氧菌混合感染，但需确认无青霉素过敏史，且需严格遵医嘱按疗程使用，避免耐药性。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，缓解疼痛与肿胀，其中布洛芬镇痛效果较强，对乙酰氨基酚退热止痛作用温和，肝肾功能不全者需谨慎选择。

非药物干预措施优先推荐：保持口腔清洁（每日2~3次使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝），局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻肿胀），避免辛辣、过冷过热食物刺激，饮食以温凉流质或半流质为主（如粥、烂面条），适量补充维生素C（促进组织修复）。

特殊人群需格外注意：儿童（2岁以下禁用甲硝唑，4岁以下慎用非甾体抗炎药，需由儿科与牙科联合评估）；孕妇（甲硝唑在妊娠早期需谨慎，对乙酰氨基酚相对安全，建议咨询产科医生）；哺乳期女性（服用甲硝唑期间暂停哺乳24~48小时，布洛芬可短期使用）；糖尿病患者（高血糖可能延缓感染控制，需监测血糖并在医生指导下调整用药）。

若出现症状持续超过2天无缓解、脸肿范围扩大（如波及颈部、咽喉）、发热超过38.5℃、张口困难或面部麻木，需立即就医，避免延误可能的间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症。牙科局部治疗（如脓肿切开引流、牙周冲洗上药、根管治疗）是根本解决手段，单纯依赖药物可能导致病情反复。