病情描述:卵巢囊肿的症状
副主任医师 北京协和医院
卵巢囊肿的症状因囊肿类型、大小、位置及个体差异存在显著不同,常见症状包括腹部及盆腔不适、月经异常、压迫症状、并发症表现等,特殊人群症状存在差异化特点。
一、腹部及盆腔不适症状
下腹部可出现持续性或间歇性隐痛、坠胀感,疼痛程度与囊肿大小及性质相关,生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)多无症状,病理性囊肿(如巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤)可能因囊肿牵拉包膜或炎症刺激引发隐痛或胀痛,疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。
二、月经周期相关异常
育龄女性因囊肿影响卵巢排卵功能,可出现月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或减少,或非经期异常阴道出血,如卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)常伴随痛经加重或性交疼痛。青春期女性若囊肿由内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)引起,可能伴随月经初潮后周期不规律、经量异常。
三、压迫性症状
囊肿直径>5cm时可能压迫邻近器官,如压迫膀胱出现尿频、排尿困难,压迫直肠引发便秘或排便不尽感,巨大囊肿(如黏液性囊腺瘤)可因占据盆腔空间导致腹部膨隆,甚至压迫膈肌引发轻微呼吸困难,尤其在体位改变时症状可能加重。
四、囊肿并发症相关症状
囊肿破裂时突发下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,若破裂口小且未累及大血管,症状可自行缓解;囊肿扭转表现为突发一侧下腹部绞痛,伴恶心呕吐、心率加快,严重时出现晕厥,需紧急手术干预。囊肿合并感染时,可出现发热、白细胞升高及持续性腹痛。
五、特殊人群症状特点
绝经后女性出现卵巢囊肿需高度警惕恶性可能,常无明显症状,或伴随不明原因体重下降、腹胀加重及阴道异常出血;妊娠期女性生理性黄体囊肿多无症状,病理性囊肿可能因子宫增大掩盖症状,若发生扭转可出现突发性腹痛,需超声检查鉴别囊肿性质。