来月经为什么会头痛

一、经期头痛的核心原因

月经期间头痛属于经前期综合征的常见表现，主要与激素波动、血管舒缩功能异常及神经递质失衡相关。

1.激素波动影响：月经周期中雌激素与孕激素水平周期性变化，排卵后雌激素水平逐渐下降，月经来潮时两者同时降至低点。雌激素水平降低会使颅内血管对5-羟色胺等血管活性物质敏感性增加，诱发血管扩张或收缩异常，引发搏动性头痛。临床研究显示，雌激素撤退与偏头痛发作的关联性达65%以上。

2.血管舒缩功能异常：下丘脑体温调节中枢受激素影响，经期可能出现血管舒缩功能紊乱，颅内血管收缩与舒张节奏失衡。前列腺素E2等血管活性物质合成增加，进一步加重血管扩张，导致头痛加剧。

3.神经递质失衡：血清素（5-羟色胺）作为关键神经递质，在情绪调节与疼痛感知中起抑制作用。月经期间血清素水平波动，其受体敏感性下降，疼痛抑制作用减弱，使三叉神经核易受刺激，诱发头痛。

4.遗传与个体差异：家族中有偏头痛病史的女性，经期头痛发生率较普通人群高2~3倍，遗传因素可能通过增强血管对激素变化的敏感性起作用。此外，个体对激素波动的生理耐受度不同，部分女性因血管壁弹性差异更易出现头痛。

5.生活方式与环境因素：长期熬夜、压力过大、咖啡因摄入过量（每日超过300mg）或突然戒断咖啡因，可能加重血管收缩与舒张异常。高盐饮食导致的水钠潴留也会增加颅内压力，诱发头痛。

特殊人群提示：青春期女性因激素调节系统尚未稳定，经期头痛发生率较高，建议避免剧烈运动；围绝经期女性若症状加重，需排查激素替代治疗的影响；有偏头痛病史者应记录发作周期，提前1~2天避免诱发因素；长期服用复方避孕药者需关注激素成分变化，必要时咨询医生调整用药方案。