月经不调月经量少应该怎么办

月经不调伴月经量少，需先明确病因，通过检查排除内分泌、子宫器质性病变，优先非药物干预（生活方式调整），必要时在医生指导下药物治疗，特殊人群需结合年龄、病史个性化处理。

一、明确诊断与病因排查：需完成性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等）、甲状腺功能、盆腔超声检查，排查多囊卵巢综合征（表现为雄激素升高、排卵障碍）、高泌乳素血症（泌乳素升高）、早发性卵巢功能不全（促卵泡生成素＞25IU/L）、子宫内膜薄（可能因宫腔粘连、多次流产）等疾病。

二、优先非药物干预：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），均衡营养（每日摄入蛋白质20-30g，铁15-20mg，维生素B族、维生素C），中等强度运动（每周150分钟快走、游泳等），压力管理（正念冥想，每日10-15分钟）。研究显示，规律作息可使月经周期紊乱发生率降低40%，均衡营养能改善子宫内膜厚度。

三、针对性药物干预：多囊卵巢综合征可选用短效口服避孕药调节周期；高泌乳素血症需用溴隐亭；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；宫腔粘连需宫腔镜下分离术。药物使用需经医生评估，避免自行用药。

四、特殊人群注意事项：青春期少女（10-19岁）多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，持续2-3个周期异常需就医；育龄女性有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期女性（45-55岁）若伴随潮热、失眠，需排查卵巢功能衰退；有流产史、宫腔操作史者需警惕宫腔粘连，及时检查。

五、及时就医指征：经量持续＜5ml且周期紊乱超过3个月，伴随严重痛经、不孕、体重骤降/骤升，或检查发现激素异常（如泌乳素＞100ng/ml）、超声提示子宫内膜薄＜5mm，应尽快就诊。