病情描述:尿蛋白尿血糖是检查什么的
主任医师 河南省人民医院
尿蛋白尿糖检查是临床常规检验项目,用于评估肾脏功能状态及糖代谢异常情况。尿蛋白检测通过定性、定量指标筛查肾脏损伤;尿糖检测反映血糖水平,辅助诊断糖尿病及相关并发症。
一、尿蛋白检查的核心项目及临床意义
1.尿常规蛋白定性检查:通过试纸法快速判断尿液中是否存在蛋白质,阳性提示可能存在肾脏或泌尿系统异常,但需结合定量结果确认。
2.尿蛋白定量检测:包括24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白检测,前者通过收集全天尿液计算蛋白总量,用于评估肾功能损伤程度;后者检测尿液中微量白蛋白浓度,可早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变。
二、尿糖检查的核心项目及临床意义
1.尿糖试纸检测:通过试纸显色判断尿液中葡萄糖含量,阳性提示血糖可能超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L),但需结合空腹血糖、餐后血糖确诊糖尿病。
2.尿糖与血糖的关系:尿糖阴性不能排除高血糖(如肾功能不全时肾糖阈升高),尿糖阳性也可能因肾糖阈降低(如妊娠)出现假阳性,需结合血糖值综合判断。
三、特殊人群检查建议
1.糖尿病患者:每周至少监测1次尿糖,与血糖同步记录,若尿糖持续阳性需排查血糖控制不佳或肾功能异常;肾功能不全者尿糖监测参考值可能变化,需遵医嘱调整。
2.高血压患者:合并蛋白尿提示可能存在高血压肾损害,建议每3-6个月检查尿蛋白(尤其尿微量白蛋白),血压控制不佳者需增加频率。
3.孕妇:孕20周后首次产检应检测尿蛋白,若发现持续阳性(+~++)需警惕子痫前期,需结合血压、水肿等指标综合评估。
4.老年人:65岁以上人群每年体检应包含尿微量白蛋白检测,早发现肾功能衰退风险,避免因无明显症状延误慢性肾病诊断。