孩子晚上睡觉磨牙，请问是什么回事

孩子夜间磨牙（睡眠期磨牙症）是儿童常见的睡眠行为问题，主要与牙齿咬合异常、睡眠结构紊乱、感染、心理压力等多因素相关，多数为良性且可通过非药物干预改善，少数需就医排查潜在疾病。

一、牙齿咬合与口腔发育因素：乳牙替换期（6~12岁）恒牙萌出时牙齿排列不齐、咬合干扰，或长期单侧咀嚼、吮指习惯可能导致咀嚼肌紧张。研究显示乳牙列期磨牙发生率约15%~25%，随年龄增长因咬合调整或习惯改变逐渐缓解。

二、睡眠相关机制：睡眠中周期性咀嚼运动（非清醒状态下）与中枢神经系统过度兴奋有关，如REM睡眠期脑电活动增强可能诱发咬肌收缩。儿童睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因夜间缺氧、睡眠中断，磨牙发生率是正常儿童的2~3倍，OSA儿童常伴随腺样体/扁桃体肥大。

三、感染与营养因素：肠道寄生虫（如蛔虫）感染可通过毒素刺激神经肌肉系统，但近年研究显示发达国家因卫生条件改善，寄生虫感染相关磨牙已降至5%以下。钙、维生素D缺乏可能影响神经兴奋性，WHO数据显示严重营养不良儿童磨牙风险增加2.1倍。

四、心理行为压力：学业压力、家庭矛盾、过度兴奋游戏等可使儿童睡前交感神经持续紧张，夜间睡眠中仍维持肌肉活动。临床观察显示，焦虑障碍儿童磨牙发生率比正常儿童高40%，且常伴随睡眠启动困难、易惊醒等表现。

五、其他因素：药物（如抗抑郁药、兴奋剂）可能诱发磨牙，但儿童中罕见；家族遗传倾向使部分儿童存在家族聚集性，研究发现约1/3磨牙儿童有一级亲属磨牙史。

特殊人群提示：幼儿（3岁以下）磨牙多为生理性，避免盲目驱虫；学龄儿童若伴随呼吸暂停、夜间憋醒需立即就医；长期磨牙（每周>3次）应排查咬合畸形，优先进行夜间牙垫保护而非药物干预。