病情描述:老年阴炎是什么原因引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
老年阴道炎主要因雌激素水平降低致阴道黏膜变薄、局部抵抗力下降,致病菌易入侵引发。雌激素水平降低与年龄、手术或疾病有关;局部抵抗力下降与生活方式、基础疾病相关,如不注意外阴清洁、有不良性生活习惯、患糖尿病等基础疾病的老年女性易患。
雌激素水平变化相关因素
年龄因素:女性进入老年期后,卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少。例如,一般女性在45-55岁左右开始进入围绝经期,绝经后卵巢功能进一步衰退,雌激素水平持续降低,这是老年阴道炎发生的重要基础因素。老年女性体内雌激素水平下降,会使阴道上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值升高,不利于乳酸杆菌生长,从而改变了阴道的微生态环境,增加了感染的易感性。
手术或疾病导致的雌激素缺乏:一些女性因卵巢切除手术、盆腔放射治疗等原因,也会导致雌激素水平迅速下降,进而引发老年阴道炎。比如,因卵巢恶性肿瘤行卵巢切除手术的女性,术后雌激素水平骤降,阴道黏膜萎缩,容易发生阴道炎。
局部抵抗力下降相关因素
生活方式因素:不注意外阴清洁卫生是常见的导致局部抵抗力下降的生活方式因素。老年女性如果不经常清洗外阴,不勤换内裤,会使细菌等病原体容易在阴道局部滋生繁殖。另外,不良的性生活习惯也可能影响阴道局部环境,例如绝经后女性性生活时不注意卫生等情况,都可能破坏阴道的正常防御机制,导致病原菌入侵引发炎症。
基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的老年女性也是老年阴道炎的高发人群。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于念珠菌生长繁殖,从而增加了患阴道炎的风险。同时,一些老年女性可能合并有其他慢性疾病,身体抵抗力整体较低,也更容易受到病原体的侵袭而发生阴道炎。