病情描述:甲减患者在吃的方面应该忌哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲减患者饮食需避免高碘食物、过量十字花科蔬菜、影响甲状腺激素吸收的食物及高脂高糖食物,同时注意特殊人群饮食调整。
一、高碘含量食物
1.海带~紫菜~海鱼(如三文鱼、鳕鱼)等每日碘摄入量建议控制在110~150微克(成人),桥本甲状腺炎合并甲减患者需更严格限制至100微克以下。
2.加工食品如含碘盐、海鲜酱等,建议使用无碘盐或低碘盐,避免额外添加碘剂。
二、十字花科蔬菜过量食用
1.西兰花~卷心菜~羽衣甘蓝等,生食或大量食用(单次超过200克)可能抑制甲状腺碘摄取,煮熟后食用可降低风险,建议每日摄入量不超过150克。
2.甲状腺切除术后患者需进一步减少生食,合并甲状腺结节者应避免生吃十字花科蔬菜。
三、影响甲状腺激素吸收的食物
1.大豆制品(豆腐~豆浆~纳豆)中的异黄酮可能影响左甲状腺素吸收,建议与服药时间间隔4小时以上。
2.高纤维食物(燕麦~芹菜~魔芋)建议单独安排饮食,避免与甲状腺激素制剂同餐服用,降低药物吸收效率。
四、高脂高糖食物
1.油炸食品(炸鸡~薯条)及高糖零食(蛋糕~奶茶)需限制,以减少肥胖及血脂异常风险,每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%,碳水化合物不超过50%。
2.酒精饮料需避免,酒精可能加重肝脏代谢负担,影响甲状腺激素转化。
五、特殊人群饮食调整
1.孕妇甲减:每日碘摄入量增至175微克,同时增加蛋白质(如瘦肉~鸡蛋)摄入,预防胎儿神经发育异常。
2.老年甲减:减少高钠食物(如腌制品),每日钠摄入<5克,预防高血压及心血管并发症。
3.合并糖尿病甲减患者:严格控制碳水化合物总量,优先选择低GI食物(如全谷物~豆类),避免血糖波动。