月经一星期了还不干净是什么原因

月经持续超过7天未干净属于经期延长，可能与内分泌波动、妇科疾病、生活方式、宫内节育器或全身性疾病相关，需结合年龄、病史等综合判断。

一、内分泌与激素水平异常：青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟或衰退，易发生无排卵性子宫出血，表现为经期延长、经量时多时少。甲状腺功能减退或亢进会干扰激素平衡，导致子宫内膜脱落异常。黄体功能不足时，孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不完全，进一步延长出血时间。

二、妇科器质性疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可增加子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。子宫内膜息肉或子宫腺肌症会引发局部内膜异常增殖或出血。子宫内膜炎因炎症刺激内膜，导致持续出血。宫颈息肉因息肉质地脆弱，也易引起接触性或持续性出血。

三、宫内节育器影响：放置宫内节育器（如含铜IUD）后3-6个月内，部分女性因异物刺激内膜损伤，出现经期延长、点滴出血，多数随适应逐渐缓解。

四、生活方式与外部因素：长期精神压力、熬夜、剧烈运动或体重快速变化（如过度减重/肥胖），通过神经-内分泌途径干扰月经周期。吸烟、酗酒等不良习惯也可能导致经期延长。

五、妊娠相关及其他特殊情况：育龄期女性若有性生活，需排除先兆流产、宫外孕等妊娠并发症，表现为异常出血易被误认为经期延长。凝血功能障碍（如血小板减少）或服用抗凝药物（如阿司匹林）也会延长出血时间。

特殊人群提示：青春期女性需观察初潮后月经周期，持续异常需排查无排卵性功血；围绝经期女性建议定期妇科检查，监测激素水平；有妇科手术史或放置IUD者，出血超10天需就医；合并甲状腺疾病、凝血功能异常者，优先控制基础疾病。