病情描述:老人流口水要警惕什么疾病
主任医师 首都医科大学宣武医院
老人流口水可能由多种原因引起,脑血管疾病会因破坏神经传导通路致吞咽困难而流口水,帕金森病因黑质-纹状体多巴胺能通路受损致吞咽反射减弱而流口水,口腔炎症如牙龈炎、口腔溃疡因炎症刺激或疼痛不适致流口水,老年痴呆症因认知功能下降致吞咽障碍而流口水,吞咽功能退化因吞咽肌群功能衰退、吞咽反射不灵敏致唾液不能及时吞咽而流口水。
帕金森病:这是一种常见于老年人的神经系统退行性疾病。患者由于黑质-纹状体多巴胺能通路受损,会出现肌肉僵硬、运动迟缓等症状,其中也包括吞咽困难导致的流口水。帕金森病患者的唾液分泌量通常并无明显异常,但因为吞咽动作减少、吞咽反射减弱,唾液不能及时被咽下,从而出现流口水情况。65岁以上老人帕金森病患病率较高,且男性略高于女性。
口腔疾病
口腔炎症:如牙龈炎、口腔溃疡等。牙龈炎会导致牙龈红肿、出血,炎症刺激可能使唾液分泌增加,同时老人口腔清洁能力下降,易引发炎症,进而影响正常吞咽,出现流口水。口腔溃疡会造成口腔疼痛,老人吞咽唾液时会感到不适,从而出现流口水现象来减轻吞咽时的疼痛刺激。老人由于牙齿缺失、口腔卫生习惯不佳等因素易患口腔炎症。
其他疾病
老年痴呆症:患病老人认知功能下降,可能会出现吞咽障碍,不能正确协调吞咽动作,导致唾液积聚后流出。老年痴呆症在高龄老人中较为常见,随着病情进展,流口水情况可能会逐渐加重。
吞咽功能退化:随着年龄增长,老人的吞咽肌群功能逐渐衰退,吞咽反射变得不灵敏,唾液不能及时被吞咽下去,就会出现流口水。这种情况在一些身体机能逐渐衰退但未患明显器质性疾病的老人中也较为常见,是正常衰老过程中可能出现的现象,但也需要关注是否有其他潜在疾病共同作用。