月经不调量多是怎么回事

月经不调量多（医学称月经过多）是指经期出血量超过80ml或持续时间超过7天，常见原因包括内分泌激素失衡、器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病及生活方式因素，需结合年龄、病史及检查明确病因。

一、内分泌激素失衡：雌激素水平相对过高或孕激素不足，使子宫内膜持续增厚，脱落时剥脱面积增大、出血时间延长。常见于青春期（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期（卵巢功能衰退激素波动）女性，长期压力、熬夜等不良生活方式也会加重激素紊乱。

二、器质性病变：1.子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）：肌瘤影响子宫收缩，使内膜面积增大，导致出血增多；2.子宫内膜息肉：息肉表面血管丰富，易破裂出血；3.子宫腺肌病：异位内膜在子宫肌层增生，影响子宫正常收缩；4.子宫内膜癌：围绝经期女性需警惕，常伴随经期延长、阴道排液等症状。

三、凝血功能异常：血小板减少（如免疫性血小板减少症）、凝血因子缺乏（如血友病）或服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），导致出血后止血困难，表现为经量增多且经期延长。

四、全身性疾病影响：甲状腺功能亢进或减退（干扰激素代谢）、糖尿病（影响凝血功能）、慢性肝病（影响凝血因子合成）等，通过干扰激素调节或凝血功能间接导致月经异常。

五、生活方式与特殊生理阶段：宫内节育器（含铜IUD）初期因异物刺激，可能出现经量增多；流产后子宫内膜修复不良（如宫腔粘连）、长期剧烈运动导致下丘脑功能抑制，均可能引发月经过多。

特殊人群提示：青春期女性需监测血红蛋白水平，避免贫血；围绝经期女性建议每6~12个月做妇科超声排查内膜病变；长期服药者需与医生沟通用药安全性；有出血性疾病或基础病者，需优先控制原发病。