妊娠期甲亢的症状

妊娠期甲亢的症状因甲状腺激素分泌增多及个体差异存在不同表现，主要分为以下五大类：1.代谢亢进相关症状：体重增长缓慢或下降（孕中晚期正常体重增长应＞5kg，甲亢患者常不足或减少），皮肤潮湿多汗（手掌、颈部等部位明显），头发细软易脱落（甲状腺激素加速蛋白质分解），基础体温较正常妊娠略高。2.心血管系统症状：静息心率＞100次/分，活动后进一步加快且休息时难以恢复；收缩压轻度升高（约5-10mmHg），舒张压略降，部分患者出现心悸、胸闷；偶发早搏，严重时可能诱发房颤（罕见）。3.神经系统症状：神经过敏、焦虑、情绪波动大，对日常刺激反应敏感；入睡困难、多梦、易醒，影响日间精神状态；双手平举时出现细微震颤，肌力下降（如爬楼梯后疲劳感加重）。4.消化系统症状：食欲亢进但体重不匹配下降，需与妊娠生理性食欲增加鉴别；因胃肠蠕动加快，排便次数增多（每日＞3次），部分伴腹泻。5.甲状腺局部表现及妊娠影响：甲状腺弥漫性肿大（质地软，Graves病患者可触及震颤、闻及血管杂音）；Graves病常伴突眼（单侧/双侧，眼睑退缩、眼裂增宽，严重时眼球活动受限）；妊娠并发症风险增加，包括流产（风险约3-5%）、早产（＜37周发生率升高2倍）、胎儿宫内生长受限（FGR）及新生儿甲亢。

温馨提示：妊娠期甲亢症状易与妊娠剧吐、情绪波动混淆，需通过甲状腺功能检查（TSH降低、游离T3/T4升高）确诊。确诊后应在产科与内分泌科共同管理下治疗，优先低碘饮食等非药物干预，药物选择以丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（中晚期）为主，严格遵医嘱。定期监测甲状腺功能及胎儿超声，孕中晚期加强胎心监护，预防妊娠并发症。