治疗亚甲状腺炎

亚甲状腺炎的治疗以缓解症状、促进自限性恢复为核心，优先采用非药物干预，必要时短期使用对症药物。

1.核心治疗原则：非药物干预为主，药物用于控制严重症状。亚甲状腺炎由病毒感染引发，甲状腺组织炎症呈自限性，多数患者无需长期用药。疼痛、发热等症状主要通过休息、物理降温等非药物措施缓解，仅在症状严重时辅以药物干预。

2.药物治疗策略：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意此类药物可能刺激胃黏膜，有胃溃疡或出血病史者需谨慎；当高热、剧烈疼痛持续超过3天或非甾体抗炎药效果不佳时，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），快速减轻炎症反应，但需严格遵医嘱，避免长期使用。

3.特殊人群处理：儿童患者应优先采用物理降温、休息等非药物干预，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚（需按体重调整剂量）；孕妇以非甾体抗炎药短期使用（妊娠中晚期需医生评估）及物理降温为主，糖皮质激素仅在危及母胎安全时使用；老年患者需监测药物副作用，避免长期使用糖皮质激素导致骨质疏松、血糖波动，优先选择低剂量药物并缩短用药周期。

4.生活方式调整：急性期保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或剧烈运动；饮食以清淡、易消化为主，减少高碘食物（如海带、紫菜）摄入，防止加重甲状腺负担；避免接触呼吸道感染患者，降低病毒再感染风险。

5.病程监测与就医指征：多数患者症状在1-3个月内逐渐缓解，需定期复查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）及血沉，评估炎症控制情况；若出现高热持续不退、甲状腺肿大加重、吞咽或呼吸困难，或甲状腺功能异常持续超过3个月，应及时就医排查其他甲状腺疾病。