病情描述:种牙的坏处是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种牙(种植义齿修复)并非无风险,其潜在坏处包括手术创伤、感染、神经损伤、长期失败及特殊人群高风险等,具体如下:
一、手术创伤与感染风险。手术需切开牙龈、暴露骨面,可能造成局部软组织出血、肿胀,口腔内细菌通过创口引发感染,临床数据显示约1%~3%的患者术后1周内出现创口感染,需抗生素干预。
二、神经血管损伤。种植区域邻近下牙槽神经等,操作不当可能造成神经牵拉或压迫,约0.5%~2%的病例出现下唇或颏部麻木,暂时性损伤多在3~6个月恢复,永久性损伤罕见但影响生活质量。
三、术后愈合并发症。多数患者术后3~7天内出现肿胀、疼痛,需止痛药或冷敷缓解;吸烟(>10支/日)、免疫力低下者愈合延迟风险增加;口腔卫生不佳时,种植体周围炎发生率约5%~10%,需专业洁治或药物冲洗。
四、种植体失败风险。与骨密度、全身疾病(如糖尿病未控制)相关,骨密度<0.5g/cm3(如骨质疏松患者)者失败率升高至15%~20%,失败后需移除种植体重新修复,增加治疗周期与费用。
五、特殊人群高风险。糖尿病患者(糖化血红蛋白>8%)种植体失败率是普通人群的2~3倍,需术前3个月严格控糖;高龄(>75岁)患者愈合能力下降,建议术前评估心肺功能;长期吸烟者(>10年、>10支/日)种植体周围炎风险增加2倍,需术前戒烟2周。
六、经济成本负担。单次种植费用8000~20000元,复杂病例(如骨量不足需植骨)超30000元;种植体10年生存率约85%,15年后基台或修复体需更换,累计成本高于传统活动义齿。
上述风险可通过术前评估骨条件、控制全身疾病、严格口腔卫生及术后护理降低,建议患者与口腔医生充分沟通后决策。