病情描述:妇科支原体感染是什么引起的
主任医师 北京协和医院
妇科支原体感染主要由解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起,这两类病原体通过黏附宿主细胞、分泌毒力因子引发炎症反应。
1.主要病原体类型:解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引发妇科感染的主要类型,均属于柔膜体纲微生物,无细胞壁,可通过黏附蛋白结合宫颈柱状上皮细胞,其定植率在健康女性中可达10%~50%,多数情况下仅为无症状携带状态。
2.传播途径:①性接触传播是最主要途径,通过无保护性行为直接感染,性伴侣携带病原体时易导致交叉感染;②母婴传播多见于妊娠期女性,感染后可能经产道传给新生儿,引发眼结膜炎症或呼吸道感染;③间接接触传播(如共用毛巾、浴盆)理论上存在风险,但实际案例罕见,并非主要传播方式。
3.易感因素:①年龄与性别:15~35岁性活跃女性因性行为频繁风险更高,女性生殖道短且与外界相通,感染几率高于男性;②生活方式:多个性伴侣、过早开始性生活、经期卫生不佳(如使用不洁卫生用品)可能破坏局部微环境;③基础疾病与操作史:糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者,或有流产史、人工流产术、宫内节育器放置史者,因宫颈黏膜屏障受损易发病。
4.致病机制:多数女性感染后无症状,仅当免疫力下降(如感冒、长期熬夜)、菌群失调(如长期使用广谱抗生素),或病原体毒力增强(如Mh分泌的磷脂酶C破坏细胞结构)时,才引发宫颈炎、子宫内膜炎等,表现为分泌物增多、下腹隐痛等症状。
5.特殊人群提示:妊娠期女性感染需重视,Uu感染与早产(<37周)、胎膜早破风险相关,建议孕前或孕期筛查;性活跃女性应固定性伴侣并全程使用安全套;反复感染者需性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。