拔牙后化脓怎么办

拔牙后创口化脓是创口感染的典型表现，需立即干预以避免感染扩散。创口局部红肿、触痛、有黄白色脓性分泌物，或伴随发热、创口异味，均提示细菌感染。需区分两种感染类型：一般创口感染多在拔牙后1～3天出现，创口渗出液增多但疼痛较轻；干槽症（拔牙后2～3天出现）表现为创口空虚、剧烈疼痛放射至头部，有腐臭脓性分泌物，疼痛程度显著高于普通感染。

一、立即处理措施

1.清洁创口：每日用37℃左右温盐水（浓度约0.9%氯化钠溶液）轻柔漱口3～4次，每次含漱30秒，避免用力吸吮或触碰创口。若创口有明显肿胀，24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时），48小时后热敷促进炎症吸收。

2.及时就医：疑似干槽症或感染加重时，需联系主治医生。医生可能通过局部清创去除感染组织，用含氯己定的冲洗液清洁创口，必要时放置促进愈合的药物。

二、特殊人群护理要点

儿童：家长需用干净纱布蘸温盐水轻擦创口周围，避免儿童用手触碰或舔舐，创口愈合期避免过硬、过热食物，若发热超38.5℃需立即就医。

老年人及慢性病患者（糖尿病、高血压）：因愈合能力差，需每日观察分泌物性状，糖尿病患者严格控制血糖，若出现发热、面部肿胀加重，需由医生评估是否需全身抗感染治疗。

孕妇：优先采用温盐水漱口等非药物干预，若症状48小时无缓解，需在产科与口腔科医生协作下决定是否使用抗生素（如青霉素类，需排除过敏史）。

三、预防措施

拔牙后遵循医嘱，避免创口受力（如避免用患侧咀嚼、勿吸烟饮酒），保持口腔卫生，用软毛牙刷清洁邻牙，创口愈合前避免剧烈运动。糖尿病患者需术前控制血糖，孕妇需提前评估口腔感染风险，低龄儿童拔牙后家长需密切观察创口情况。