消化性溃疡有哪些症状

消化性溃疡主要症状为上腹部疼痛，疼痛多具有节律性、周期性特点，部分患者伴随反酸、恶心等消化道症状，严重时可出现出血、穿孔等并发症。

1.典型上腹痛表现：疼痛多位于上腹部，胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时内出现，位置多在剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间，位置在脐上偏右，进食后可缓解。疼痛性质可为隐痛、钝痛、灼痛或胀痛，持续时间通常为1～2小时，具有周期性发作特点，发作期与缓解期交替，季节变化、精神压力或饮食不规律可能诱发或加重。

2.消化道伴随症状：多数患者存在反酸、烧心症状，因胃酸分泌过多刺激食管下端或胃黏膜；部分患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，若溃疡并发幽门梗阻，呕吐物可含宿食且有酸臭味；长期病程者常伴随食欲减退、腹胀，部分患者因惧怕疼痛而减少进食，导致体重下降。

3.出血相关症状：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，少量出血表现为黑便（柏油样便）、粪便潜血试验阳性；大量出血时可出现呕血，血液呈暗红色或鲜红色，严重时伴随头晕、乏力、心慌，甚至晕厥、休克，需紧急就医。

4.穿孔相关症状：溃疡穿孔时突发剧烈腹痛，初始集中于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈持续性刀割样疼痛；伴随恶心、呕吐，部分患者出现发热，腹部检查可见腹肌紧张、压痛、反跳痛，严重者可出现感染性休克。

5.特殊人群症状特点：老年人消化性溃疡症状常不典型，疼痛程度较轻或无明显疼痛，易以出血、穿孔等并发症为首发表现；儿童溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，腹痛位置不固定，可能表现为脐周疼痛，易被误诊；孕妇因激素变化及胃排空延迟，胃酸反流加重，可能出现烧心、上腹痛，需注意与妊娠反应鉴别。