做甲状腺穿刺注意事项

甲状腺穿刺是诊断甲状腺结节良恶性的重要有创检查，术前、术中、术后需注意以下事项以确保安全及结果准确性。

一、术前注意事项

1.凝血功能管理：术前需检查血常规、凝血功能（如PT、APTT），若服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），需提前7天停药，避免穿刺后出血风险增加；严重肝肾功能不全者需由医生评估出血风险。

2.过敏史与心理准备：明确告知局麻药（利多卡因）及其他药物过敏史，避免过敏反应；保持情绪放松，避免紧张导致颈部肌肉僵硬，影响操作精准度。

3.基础疾病控制：高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖<8mmol/L，避免因基础病波动增加风险。

二、术中配合

保持颈部稳定，避免吞咽、咳嗽或突然转头；若疼痛明显，轻声告知医生，勿擅自移动，确保穿刺针精准定位。

三、术后护理

1.压迫止血：按压穿刺部位5-10分钟，用无菌纱布覆盖，24小时内禁止沾水、揉搓，防止感染。

2.症状监测：观察局部肿胀、渗血，若出现呼吸困难、声音嘶哑，立即就医排查并发症。

3.日常活动：避免颈部剧烈运动及重体力劳动，饮食清淡，适当饮水缓解咽喉不适。

四、特殊人群

1.儿童患者：家长全程陪同并协助固定体位，术前用温和语言安抚情绪，避免哭闹影响操作；操作后密切观察局部渗血，24小时内限制颈部活动。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，需术前控制血压、血糖，正常服用降压、降糖药，术后监测血压、血糖变化，避免低血糖或血压波动。

3.孕期女性：非紧急情况建议产后穿刺，必要时在超声引导下轻柔操作，减少对子宫刺激，术后密切观察出血风险，避免剧烈咳嗽或用力排便。