子宫肌瘤开腹手术后是要来月经的吗

子宫肌瘤开腹手术后是否来月经，取决于手术方式及子宫、卵巢功能是否保留。

一、不同手术方式对月经的影响

1.子宫切除术：手术切除子宫后，子宫内膜被移除，月经永久停止。全子宫切除或次全子宫切除均会导致月经停止，临床研究表明，此类手术患者术后月经相关症状（如痛经、经量异常）会显著缓解。

2.子宫肌瘤剔除术：保留子宫的开腹肌瘤剔除术后，月经通常在1~3个月内恢复。术后早期可能出现月经周期波动（如提前或推迟3~7天）、经量增多或减少，这与手术对子宫内膜的刺激及局部组织修复有关。临床观察显示，约85%患者在术后3个月内恢复规律月经周期，6个月内恢复至术前状态。

二、卵巢功能对月经的影响

保留卵巢且功能正常时，月经恢复依赖于卵巢分泌的雌孕激素周期性调节。若手术中因粘连分离或血供影响导致卵巢功能受损（如卵巢皮质部分损伤），可能出现月经延迟或闭经，此类情况需通过激素水平检测（如雌二醇、促卵泡生成素）明确原因。

三、术后月经异常的处理与注意事项

术后3个月内月经周期紊乱（如经期超过7天、经量超过80ml）或持续异常（如连续3个月以上周期＞35天或＜21天），需就医排查。可通过妇科超声检查子宫内膜厚度及卵巢情况，必要时进行激素六项检测。日常生活中，建议保持规律作息、避免过度劳累，减少咖啡因摄入，有助于月经周期稳定。

四、特殊人群的月经恢复特点

育龄女性（20~45岁）术后若有生育计划，需关注月经周期是否规律，建议术后6个月复查时同步评估子宫内膜容受性；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱者，术后可能因激素水平波动出现短暂停经，若停经超过6个月且无其他症状，可暂观察，无需过度干预。