病情描述:牙龈肿痛怎么办怎么治
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙龈肿痛多由局部感染、炎症或口腔卫生不佳引发,处理需结合病因分级干预,日常护理与局部处理为基础,必要时在医生指导下使用药物控制炎症。
1.日常口腔清洁干预:正确采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),每日早晚各1次,配合牙线、牙间刷清理牙间隙。0.12%氯己定含漱液可短期使用,抑制牙龈致病菌,连续使用不超过2周。儿童需家长协助操作,孕妇避免含酒精漱口水,可选用温和的植物成分清洁产品。
2.局部物理处理方式:急性红肿疼痛期(48小时内)用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,减轻肿胀与疼痛。慢性肿胀或疼痛缓解期(48小时后)可用40℃左右温水袋热敷,促进血液循环与炎症吸收。若伴随发热、面部肿胀加重,需优先就医排查牙周脓肿或间隙感染。
3.药物治疗原则:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意胃黏膜保护。细菌感染证据明确时(如牙龈溢脓、牙周袋形成),遵医嘱使用甲硝唑或阿莫西林,用药前确认过敏史。低龄儿童(2岁以下)禁用非甾体抗炎药,2~12岁儿童用药需医生评估。
4.特殊人群处理要点:儿童需避免咀嚼过硬食物,防止牙龈损伤;孕妇因激素变化易出现妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁,减少刺激性食物;糖尿病患者需严格控制血糖,避免自行用药,定期监测牙周健康;老年人若佩戴义齿,需每日清洁义齿基托下口腔组织,防止菌斑堆积。
5.预防与长期管理:饮食中增加维生素C(如猕猴桃、西兰花)摄入,增强牙龈组织抵抗力;戒烟限酒,减少烟草对牙龈血管的损伤;高糖饮食后及时漱口,降低龋病风险。牙周病、龋齿病史者每3个月复查,控制菌斑指数在20%以下。