低血糖的症状都有哪些

低血糖的症状因血糖降低程度、持续时间及个体差异存在差异，典型症状分为自主神经兴奋相关表现与神经缺糖相关表现，特殊人群症状可能存在特点。

一、低血糖的典型症状表现

1.自主神经兴奋相关症状：包括冷汗、心悸、手抖、饥饿感、面色苍白、血压轻度升高、心率加快。这些症状主要因交感神经和肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增加所致，血糖通常在2.8~3.9mmol/L（空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L，糖尿病患者一般认为≤3.9mmol/L即为低血糖）。

2.神经缺糖相关症状：包括头晕、乏力、注意力不集中、视物模糊、言语不清、肢体麻木或刺痛、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、癫痫发作。严重时可出现脑功能不可逆损伤，血糖多低于2.8mmol/L，持续低血糖（尤其是脑缺糖）可能导致昏迷甚至死亡。

二、特殊人群低血糖的症状特点

1.儿童低血糖症状：婴幼儿低血糖可能表现为哭闹不安、喂养困难、抽搐（因大脑发育不完善，神经症状出现早），新生儿尤其早产儿可能因糖原储备少，低血糖发生率高，易被家长忽视而延误干预。

2.老年人群低血糖症状：老年患者因自主神经功能减退，可能缺乏典型的自主神经症状（如无明显出汗、心悸），反而以神经症状为主，表现为意识模糊、行为异常（如烦躁、幻觉）、跌倒风险增加，部分患者可能无症状（“无症状低血糖”），需警惕夜间低血糖（因夜间胰岛素作用持续）。

3.糖尿病患者低血糖症状：1型糖尿病患者因胰岛素分泌绝对不足，低血糖风险高，长期低血糖可能导致“低血糖记忆”（对低血糖感知能力下降），2型糖尿病患者若频繁低血糖或使用胰岛素促泌剂（如格列本脲），可能出现无症状低血糖。