病情描述:低血糖要怎么去治疗
主任医师 河南省人民医院
低血糖治疗的核心是快速纠正低血糖状态并明确病因,同时针对不同人群制定预防策略。以下是具体治疗与管理方案:
1.快速纠正低血糖状态。轻度低血糖(血糖3.0~3.9mmol/L,无明显症状)可立即口服15g葡萄糖或150ml含糖饮料(如果汁),15分钟后复测血糖,若未恢复正常可重复补充。严重低血糖(血糖<3.0mmol/L或伴意识障碍)需立即静脉注射50%葡萄糖注射液,或肌肉注射胰高血糖素(成人1mg,儿童0.5mg),20分钟内未恢复需重复给药。
2.病因针对性治疗。糖尿病患者因降糖药物(如胰岛素、磺脲类)过量或饮食不足引发的低血糖,需调整药物剂量或频次,避免空腹运动。胰岛素瘤患者需通过手术切除肿瘤;内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)需激素替代治疗;长期饮酒者需补充维生素B1,改善肝脏糖原储备。
3.预防低血糖发作。规律饮食,定时定量三餐,避免长时间空腹,两餐间可添加低升糖指数零食(如全麦面包)。糖尿病患者运动前监测血糖,<5.6mmol/L时补充15g碳水化合物,避免高强度运动;老年人运动选择平缓项目,每次30分钟内。高危人群(糖尿病患者、孕妇、老年人)每日监测血糖4~7次,记录波动趋势。
4.特殊人群护理要点。儿童低血糖(尤其是婴幼儿)持续超过6小时可能造成不可逆脑损伤,家长需每2小时监测血糖,避免空腹超6小时,严重低血糖需立即送医。老年人因肾功能减退导致药物排泄减慢,低血糖风险增加,需避免使用长效降糖药,用药后1小时内复测血糖。孕妇因胎儿发育需持续供能,每日额外摄入100~200kcal碳水化合物,出现头晕时立即进食,避免空腹超过4小时。