宫颈癌筛查注意些什么

宫颈癌筛查以HPV检测与液基薄层细胞学检查（TCT）为主，21-65岁女性应定期筛查，注意筛查时间选择、检查前准备、过程配合及特殊人群调整，结果异常需及时随访。

一、筛查时间选择：21-29岁女性每3年进行1次TCT检查；30-65岁女性推荐每5年联合HPV+TCT筛查，若HPV阴性可延长至6年；65岁以上女性若既往连续3次阴性或最近10年无异常，可停止筛查。检查需避开经期（最佳时间为月经结束后3-7天），产后42天内建议避免筛查，以免影响样本准确性。

二、筛查前准备：检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道用药（如栓剂、凝胶），勿进行妇科内诊检查；若存在阴道炎症（如白带异常、异味），需先经规范治疗后再筛查，避免炎症细胞干扰样本判断。

三、筛查过程配合：检查时放松身体，配合医生暴露宫颈，采集过程可能有轻微酸胀感，无需过度紧张。若既往有宫颈锥切、LEEP刀等手术史，需提前告知医生，以便调整采样深度或避免重复操作。

四、特殊人群注意事项：孕妇一般不建议筛查，高危孕妇（如HPV阳性史）需在产后6周后评估；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者）建议每6-12个月进行1次HPV检测；既往有宫颈上皮内病变（CIN）、宫颈原位腺癌病史者，需遵医嘱缩短筛查间隔，首次治疗后前2年每6个月1次，稳定后恢复常规频率。

五、筛查后结果解读与随访：HPV阳性者需结合TCT结果判断，若TCT正常可1年后复查HPV；若TCT异常或HPV16/18型阳性，需进一步行阴道镜检查及活检。即使筛查阴性，仍需按年龄段定期复查，不可因单次阴性忽视后续筛查必要性。