病情描述:乳腺炎治疗方法是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
乳腺炎治疗需根据病因(哺乳期/非哺乳期)、炎症阶段(急性期/脓肿期)制定方案,核心方法包括非药物干预、药物治疗及必要时手术干预。
一、非药物干预:1.乳汁排空:哺乳期女性需每2-3小时哺乳或使用吸奶器充分排空乳房,研究表明哺乳频率增加可显著降低乳汁淤积发生率,减少炎症扩散风险。2.局部护理:急性期(48小时内)用4-10℃冷敷(每次15-20分钟)减轻疼痛与水肿,亚急性期(48小时后)可用40-45℃温毛巾热敷(每次10-15分钟)促进血液循环;避免按摩或挤压乳房。3.全身支持:保证每日8-10小时睡眠,高蛋白饮食(如瘦肉、鸡蛋)及每日2000-2500ml水分摄入,提升免疫力并加速组织修复。
二、药物治疗:1.抗生素:针对细菌感染(如哺乳期乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染),首选青霉素类、头孢类抗生素(需确认过敏史),非哺乳期患者建议结合细菌培养结果调整用药方案。2.抗炎镇痛:布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛与发热,哺乳期女性需在医生指导下使用,避免因药物经乳汁影响婴儿。
三、手术治疗:1.穿刺引流:适用于单房性脓肿,超声引导下细针穿刺抽出脓液,创伤小且可重复操作,研究显示其成功率达85%以上。2.切开引流:针对多房性脓肿或穿刺引流失败时,需沿乳晕边缘或放射状切开排脓,术后放置引流条并加强换药,每日观察伤口渗出情况。
四、特殊人群管理:哺乳期女性优先采用非药物干预,避免因药物影响婴儿;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),降低感染扩散风险;非哺乳期患者需排查导管内病变、自身免疫性疾病等潜在病因,建议术后3个月复查乳腺超声。