检查癫痫的方法有哪些

检查癫痫的核心方法包括脑电图检查、神经影像学检查、血液检查、脑脊液检查及特殊人群针对性检查。

一、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的关键工具，通过记录脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可记录20-30分钟，长程脑电图（视频脑电图）可连续监测24-72小时，结合视频记录发作过程，提高痫样放电检出率。儿童检查需使用柔软电极降低不适感，避免因恐惧影响配合度；对发作不频繁者，可延长监测时间至数天。

二、神经影像学检查

1.头颅CT：适用于急性发作或疑似脑出血、钙化灶患者，快速筛查结构性病变，但对微小病灶分辨率有限。

2.头颅MRI：无辐射，能清晰显示脑皮质发育异常、海马硬化、脑肿瘤、血管畸形等，是评估病因的首选，尤其适用于难治性癫痫患者。

三、血液检查

需检测血常规（评估感染、贫血）、生化全项（肝肾功能、电解质、血糖）、癫痫相关代谢指标（如乳酸）及抗癫痫药物血药浓度。长期服药者需定期监测肝肾功能，避免药物毒性；孕妇需额外检查叶酸、维生素B12水平，排查围产期代谢异常。

四、脑脊液检查

怀疑中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）时，行腰椎穿刺查脑脊液，包括常规、生化、病原学及寡克隆带检测。结核性脑膜炎患者脑脊液压力常升高，糖和氯化物降低，需结合临床症状综合判断。

五、特殊人群检查注意事项

儿童患者：避免镇静剂影响脑电记录，优先选择无创电极；婴幼儿发作表现不典型，需家长详细记录发作时细节，配合医生定位放电部位。老年患者：需结合脑血管病、脑萎缩等病史，MRI排查脑白质病变或脑肿瘤。女性患者：记录月经周期对发作频率的影响，妊娠期癫痫患者优先MRI检查，减少辐射暴露。