病情描述:男性乳腺癌症状有哪些
浙江大学医学院附属第一医院
男性乳腺癌早期症状常不典型,常见首发表现为单侧乳房无痛性肿块,质地偏硬、边界不清、活动度差;其次可能伴随乳头溢液、皮肤异常或腋窝淋巴结肿大。
一、乳房肿块:多位于乳头下方区域,单侧单发为主,表现为无痛性、质硬、边界不清晰、活动度差的结节,直径通常<3cm,触诊时需与乳腺增生结节(质地软、边界清、活动度好)鉴别。BRCA1/2基因突变携带者、长期接受雌激素替代治疗者或中心性肥胖(腰围≥90cm)的男性风险较高。
二、乳头异常表现:非哺乳期出现乳头溢液(浆液性、血性或水样),单侧多见,可能伴随乳头内陷、偏斜或糜烂;若肿块压迫乳腺导管或侵犯乳头基底部,可导致乳头固定或凹陷。长期吸烟、酗酒或职业暴露于辐射(如放射科工作者)的男性需加强警惕。
三、皮肤及乳头乳晕区改变:肿瘤侵犯皮下淋巴管时,可出现皮肤橘皮样变(毛囊口凹陷呈“橘皮”外观);累及Cooper韧带可形成“酒窝征”(局部皮肤凹陷);乳头乳晕区皮肤增厚、脱屑或溃疡,提示肿瘤侵犯或继发感染。
四、腋窝淋巴结肿大:约60%男性乳腺癌患者就诊时可触及腋窝淋巴结肿大,多为无痛性、质地硬、活动度差的结节,若多个淋巴结融合成团或侵犯周围组织,可伴随上肢水肿、疼痛。
五、其他伴随症状:部分患者出现乳房持续性疼痛或隐痛,或双侧乳房不对称性增大(单侧肿块进展期可导致患侧乳房体积明显增大);晚期可能因肿瘤转移出现胸痛、咳嗽、骨痛等症状。
特殊人群提示:50岁以上男性、有乳腺癌家族史、既往接受胸部放疗或长期服用含雌激素药物者,发现乳房异常需尽早就诊。建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上高危人群可增加钼靶检查频率。