甲肝的症状

甲肝症状因个体免疫状态、年龄及病情严重程度存在差异，典型表现分为急性期消化道症状、全身症状及黄疸相关症状，部分患者症状隐匿或表现不典型，重症病例可出现肝衰竭倾向。

一、典型急性期症状

1.消化道症状：食欲减退常为首发症状，伴恶心、呕吐（儿童及青少年呕吐频率较高），厌油食表现为对油腻食物耐受度下降，部分患者出现腹泻或便秘，粪便颜色变浅（浅灰或陶土色），症状持续1~2周后逐渐缓解。

2.全身症状：发热多为低热（37.5~38.5℃），持续1~2周，伴乏力、肌肉酸痛、头痛，老年患者发热常不明显，婴幼儿可因不适出现哭闹、烦躁。

3.黄疸相关表现：发病1周内尿色加深（呈茶色至深褐色），皮肤及巩膜逐渐发黄，黄疸高峰期持续1~2周，消退后皮肤瘙痒缓解，肝功能检查显示总胆红素、直接胆红素及转氨酶显著升高。

二、特殊人群症状特点

1.儿童：80%~90%为隐性感染，显性感染者中1~5岁儿童多表现为轻症，婴幼儿可因频繁呕吐、腹泻出现脱水，需加强补水及电解质监测，避免脱水热。

2.老年人：症状隐匿，消化道症状轻但肝功能异常可能更显著，易合并基础疾病（如高血压、糖尿病）加重病情，黄疸发生率低但重型肝炎风险升高，需定期监测肝功能及凝血功能。

3.孕妇：感染后症状较普通人群严重，可出现高热、呕吐频繁，流产、早产风险增加，需早期干预并加强肝功能及病毒载量监测。

三、重症倾向警示症状

若出现极度乏力（日常活动需卧床）、持续呕吐无法进食、尿量＜400ml/d（提示脱水）、皮肤黏膜瘀斑、鼻出血或牙龈出血、意识模糊或嗜睡，需立即就医，排查重型肝炎（肝衰竭）可能。