慢性胃炎用什么药最好

慢性胃炎治疗药物选择需结合病因、症状及个体情况，核心药物包括根除幽门螺杆菌药物、对症治疗药物、胃黏膜保护剂、促动力药等。

一、根除幽门螺杆菌治疗：对于幽门螺杆菌（Hp）阳性且伴有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状的慢性胃炎患者，需采用根除治疗。标准方案为四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）的组合，疗程通常为10~14天。

二、对症治疗药物：针对胃酸相关症状，胃酸过多者可选用质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）或H受体拮抗剂（如法莫替丁）；胃酸分泌不足者可补充胃黏膜营养剂（如复合维生素B、叶酸）。

三、胃黏膜保护剂：适用于胃黏膜损伤或炎症修复阶段，常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等，可促进黏膜修复并减少胃酸刺激。

四、促动力药：当出现明显胃胀、嗳气、早饱等动力障碍症状时，可使用莫沙必利、伊托必利等促动力药物，改善胃排空功能。

五、特殊人群用药调整：老年人需避免长期使用可能增加跌倒风险的抗胆碱能药物，优先选择半衰期短的质子泵抑制剂；儿童患者应严格避免使用成人抗生素，必要时以口服补液盐等非药物干预为主；孕妇及哺乳期女性需优先通过饮食调整（如少食多餐、避免辛辣刺激）缓解症状，药物使用需在医生指导下进行；肝肾功能不全者应减少抗生素及经肝肾代谢药物的剂量，定期监测肝肾功能指标。

治疗过程中需结合生活方式调整，如戒烟限酒、规律饮食，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等伤胃药物，用药方案需根据个体病情及检查结果（如胃镜、Hp检测）由医生制定。