半夜胃烧心怎么办

半夜胃烧心多因胃食管反流病（GERD）或饮食、睡姿等因素诱发，可通过调整体位、控制饮食、药物干预（必要时）缓解，特殊人群需针对性处理。

1.调整体位与睡姿：保持床头抬高15°~20°的睡姿，研究证实该体位可降低食管酸暴露时间，减少反流频率。肥胖者需额外避免平躺，减少腹压过高加重反流；孕妇因子宫压迫及激素变化，建议采用左侧卧位抬高上半身，睡前避免弯腰、系鞋带等增加腹压的动作。

2.控制饮食与睡前习惯：睡前2~3小时避免进食，减少胃内压力。避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精、巧克力，此类物质可松弛食管下括约肌。睡前少量饮用温水可稀释胃酸，但需避免大量饮水；糖尿病患者因胃排空延迟，需减少夜间碳水化合物摄入，避免睡前加餐。

3.药物干预原则：优先非药物措施，若症状持续可短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。需注意：2岁以下儿童禁用H2受体拮抗剂，婴幼儿出现频繁反流时，应优先调整睡姿及喂奶后拍嗝，而非自行用药；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；老年人合并肝肾功能不全时，需评估药物代谢风险。

4.特殊人群注意事项：胃食管反流病患者长期发作时，需规范使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需严格遵循医嘱；胃酸反流伴随吞咽疼痛、呕血、黑便或体重快速下降时，可能提示食管炎、Barrett食管等并发症，需及时就医。

5.生活方式调整：肥胖者建议通过规律运动控制体重，减少夜间胃酸反流；胃食管反流病患者日常需避免紧身衣物，减少腹部压力。低龄儿童（1岁以下）若频繁出现夜间烧心，应排查先天性食管裂孔疝等疾病，避免自行用药。