病情描述:刚怀孕还会来月经吗
副主任医师 北京大学人民医院
刚怀孕通常不会来月经,少数情况会有类似月经的阴道出血,包括着床出血、宫外孕、先兆流产等,育龄期及有性生活女性出现此类情况应及时就诊,通过相关检查明确原因,不良生活习惯及既往病史会增加相关风险,需密切监测管理。
着床出血:部分女性在受精卵着床时,可能会出现少量阴道出血,一般发生在受精后6-7天左右,量很少,颜色较淡,这是因为受精卵植入子宫内膜时导致的少量血管破裂出血,一般持续1-2天,与正常月经不同,正常月经有一定的周期性和规律性。
宫外孕:宫外孕时胚胎种植在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的发育,会导致着床部位的组织破裂出血,也会出现阴道流血,常伴有腹痛,这种情况是异常的,需要及时就医处理。
先兆流产:如果怀孕后出现阴道流血,量或多或少,伴有腹痛,可能是先兆流产,多与胚胎染色体异常、母体因素(如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等)有关。
对于刚怀孕的女性,如果出现阴道流血情况,无论是量多少、是否伴有腹痛,都应该及时到医院就诊,通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等明确原因。如果是正常怀孕,出现异常阴道流血要警惕上述异常情况;如果不是正常怀孕相关情况,也要及时处理。
在年龄方面,育龄期女性出现这种情况需要关注是否怀孕相关问题;对于有性生活的女性,无论年龄大小,出现类似月经的阴道出血都要考虑怀孕相关情况。生活方式方面,若女性有不良生活习惯,如过度劳累、吸烟、酗酒等可能会增加宫外孕、先兆流产等风险。有既往病史的女性,如有内分泌疾病、免疫系统疾病等,怀孕后出现异常阴道出血的风险可能更高,需要更加密切监测和管理。