蒙医子宫肌瘤如何确诊

蒙医对子宫肌瘤的确诊以“三根学说”为理论基础，结合四诊合参、现代影像学检查及特殊体征触诊，综合判断子宫形态、质地及气血运行状态。

一、理论基础：以“赫依、希拉、巴达干”三根失衡为核心病理机制，子宫肌瘤在蒙医范畴中属“包如病”，多因希拉（火性）偏盛致血热妄行、巴达干（土性）失调致湿浊凝聚，或赫依（气性）紊乱致气血瘀滞，通过三根失衡状态辅助诊断。

二、四诊合参诊断：

1.望诊：面色潮红、舌体偏红、苔黄干燥（希拉偏盛典型表现），月经经期延长者可见面色淡白（气血耗伤）；

2.问诊：重点询问月经周期（如提前/推迟＞7天）、经量（增多或淋漓不尽）、痛经程度（刺痛或绞痛），结合生育史（多次流产史可能增加肌瘤风险）；

3.闻诊：异常经血色腥气（热症表现）；

4.切诊：脉象多弦数或滑数（希拉偏盛），腹部触诊可触及子宫增大、质地偏硬的包块，边界清晰或不清晰。

三、现代影像学辅助诊断：超声检查（B超）显示子宫增大、低回声结节或团块，蒙医结合超声图像判断肌瘤位置（肌壁间/浆膜下/黏膜下）；MRI可进一步明确肌瘤大小及血供情况，辅助鉴别良恶性。

四、鉴别诊断：需排除卵巢囊肿（B超显示囊性结构）、盆腔炎性包块（触诊伴压痛、发热），蒙医通过脉象差异（如囊肿多脉滑缓，肌瘤多弦数）及病程特点（肌瘤病程长、月经异常为主，炎症多伴急性症状）鉴别。

五、特殊人群注意事项：育龄期女性（25~45岁）需关注月经周期变化，绝经后女性肌瘤增大需警惕恶性变可能，需结合病史排除既往激素替代治疗史；长期精神压力大（如赫依失调加重）者需同步调整生活方式辅助诊断。