病情描述:长期失眠头晕怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期失眠头晕可能由慢性睡眠障碍、躯体疾病或精神心理因素引发,需优先通过非药物干预改善睡眠质量,必要时及时就医排查病因。
一、明确病因排查:需通过多导睡眠图、血常规、甲状腺功能、血压监测等检查,排除慢性失眠(睡眠时长<6小时且质量差持续>3个月)、高血压、贫血、焦虑症等躯体或精神障碍,避免延误治疗。
二、改善睡眠行为习惯:建立规律作息,固定22:00~7:00入睡起床时间(含周末);卧床时仅用于睡眠,若20分钟未入睡起身进行低强度活动(如静坐阅读);睡前3小时避免咖啡因、尼古丁及酒精摄入;采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)放松躯体。
三、优化睡眠环境与生活方式:卧室维持黑暗(遮光窗帘)、温度18~22℃、湿度50%~60%,床品选择透气材质;白天进行30~60分钟有氧运动(如快走、瑜伽),晚间21:00后避免剧烈运动;睡前1小时减少蓝光暴露(停用手机/电脑),可饮用温牛奶(含色氨酸)。
四、心理干预与情绪调节:通过认知行为疗法(CBT-I)识别并纠正“必须睡够8小时”等不合理认知,每周接受2~3次专业心理咨询;日常可进行正念冥想(推荐App如Headspace),每日10分钟,降低交感神经兴奋性。
五、特殊人群处理:儿童青少年(<18岁)需家长严格控制电子设备使用,保证9~10小时睡眠;老年人群(≥65岁)夜间起夜者可采用“分段饮水法”(白天分次补水,睡前1小时停饮),避免长期使用褪黑素(仅短期遵医嘱);妊娠期女性(20~40周)头晕时需监测血压,避免仰卧位,睡前抬高下肢15°减轻静脉压力。