长智齿牙龈肿痛怎么办，是智齿引起的吗

长智齿时牙龈肿痛可能由智齿引起，尤其是智齿萌出不全（如阻生）导致的智齿冠周炎。智齿周围牙龈红肿、疼痛，伴随张口受限、口臭、溢脓，是典型表现。但其他原因如牙周炎、龋齿也可能引发类似症状，需结合口腔检查判断。

1.非药物干预优先处理

局部清洁：用3%过氧化氢溶液或温盐水（1000ml水+5g盐）含漱，每次30秒，每天2-3次，可减少盲袋内细菌和食物残渣。避免刺激：减少辛辣、过硬食物摄入，避免咀嚼患侧，防止食物嵌塞加重炎症。冷敷缓解：疼痛剧烈时，用冰袋隔毛巾敷于面部对应区域，每次15-20分钟，每天3次，减轻肿胀疼痛。

2.药物使用需谨慎

疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），有胃溃疡、严重肝肾功能不全者禁用。炎症较重时，需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），避免长期使用导致耐药性。儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，优先非药物干预。

3.特殊人群需重点关注

儿童（12-16岁）：智齿萌出初期无症状无需处理，出现肿痛需家长及时就诊，避免因疼痛影响进食。妊娠期女性：激素变化易加重炎症，炎症期需就医，禁用阿司匹林等药物。糖尿病患者：血糖控制不佳易引发感染扩散，需严格控制血糖并及时就诊。老年人群：症状可能不典型，需排查基础疾病，避免延误治疗。

4.及时就医指征

若出现发热（体温超过38℃）、面部肿胀、疼痛持续超过3天无缓解、张口受限加重，需立即就诊。医生会通过口腔检查、X线片评估智齿位置，必要时局部冲洗上药（生理盐水+过氧化氢冲洗盲袋，涂抹碘甘油），反复发炎或阻生智齿建议炎症控制后拔除。