卵巢囊肿到底是不是一种病

卵巢囊肿是否为疾病需结合类型判断，生理性囊肿多为良性生理现象，通常无需特殊处理；病理性囊肿属于妇科疾病范畴，需根据类型和症状采取干预措施。

一、生理性囊肿不属于疾病范畴：多发生于育龄女性，与月经周期相关（滤泡期、黄体期），超声显示无分隔、壁薄，直径多<5cm，多在2-3个月经周期内自行消退，如滤泡囊肿、黄体囊肿。此类囊肿无器质性病变，无需治疗，定期复查即可。

二、病理性囊肿属于疾病范畴：由卵巢组织异常增生或结构改变引起，常见类型包括子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、上皮性肿瘤（浆液性/黏液性囊腺瘤）、生殖细胞肿瘤（成熟畸胎瘤等）。超声常显示有分隔、实性成分或血流信号，直径多>5cm，可能导致腹痛、月经异常、不孕等症状，部分类型有恶变风险，需手术或药物治疗。

三、特殊人群风险差异：育龄女性生理性囊肿占比高，若囊肿持续存在或增大需警惕病理性；绝经后女性出现囊肿，恶性风险升高，需尽快排查；儿童卵巢囊肿中，生殖细胞肿瘤占比约60%，需结合超声特征和肿瘤标志物评估。

四、诊断与处理原则：通过超声、肿瘤标志物（CA125、HE4等）、MRI明确囊肿性质。生理性囊肿定期随访即可；病理性囊肿以手术切除为主，如巧克力囊肿可采用GnRH-a类药物预处理缩小病灶，但需避免低龄儿童使用；无症状上皮性囊肿（直径<5cm）可3-6个月复查超声。

五、特殊人群注意事项：育龄女性若囊肿伴随痛经加重、性交痛，需排查子宫内膜异位囊肿；长期服用促排卵药物者应加强超声监测；绝经后女性发现囊肿优先排除恶性可能；儿童患者需妇科与儿科联合评估，禁止自行用药。