病情描述:肠胃一阵一阵的绞痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
肠胃一阵一阵的绞痛可能由多种原因引起,常见于胃肠痉挛、急性胃肠炎、功能性消化不良、肠梗阻及肠易激综合征等情况,具体如下:
1胃肠痉挛胃肠平滑肌突然强烈收缩引发的绞痛,多因饮食刺激(生冷~辛辣食物)、腹部受凉、情绪紧张诱发。疼痛呈阵发性,部位多在上腹~脐周,持续数分钟至数十分钟缓解。儿童消化系统脆弱,饮食不规律易发作;老年人胃肠功能减弱,受凉后也易出现。
2急性胃肠炎细菌(沙门氏菌~大肠杆菌)或病毒(诺如病毒~轮状病毒)感染,或饮食不洁,刺激胃肠道黏膜引发炎症,伴随呕吐、腹泻、发热。儿童免疫系统发育不完善,接触污染食物后感染风险高;老年人合并糖尿病等基础疾病时,感染后易诱发脱水。
3功能性消化不良无器质性病变,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性相关,暴饮暴食、压力大等生活方式是诱因。疼痛多在上腹~脐周,餐后加重,伴随腹胀、嗳气。女性因激素波动及心理压力影响,更易出现症状。
4肠梗阻肠道内容物通过障碍,机械性(肠粘连~肿瘤)或动力性(低钾血症~药物副作用)因素导致,绞痛剧烈,伴随停止排气排便、呕吐,为急症。老年人肠道肿瘤发病率高,需警惕;腹部手术后患者易发生肠粘连。
5肠易激综合征慢性功能性肠病,与内脏高敏感性、肠道菌群失调相关,疼痛与排便相关,便后缓解,伴随排便习惯改变。女性患病率高于男性,中青年人群因长期压力、焦虑抑郁,风险显著增加。
特殊人群提示:儿童发生绞痛时优先非药物干预(热敷腹部、少量温水),避免自行用药;孕妇需排除流产风险,及时就医;老年人需排查肿瘤、肠梗阻等严重病因,用药需谨慎。