有甲亢要如何治疗

甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘、手术及生活方式调整为主。抗甲状腺药物适用于轻中度甲亢、青少年或孕妇；放射性碘适用于药物复发或不愿长期服药者；手术适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶性病变者；生活方式调整为基础治疗。

一、抗甲状腺药物治疗：适用于年龄<20岁、甲状腺轻度肿大的甲亢患者，以及孕妇（首选丙硫氧嘧啶）、哺乳期女性。药物通过抑制甲状腺激素合成起效，需定期监测甲状腺功能及血常规、肝功能，警惕粒细胞减少、肝损伤。治疗周期通常为1.5~2年，需遵医嘱调整剂量，避免自行停药。

二、放射性碘治疗：适用于药物复发、甲状腺中度肿大且无压迫症状者。放射性碘破坏甲状腺组织，多数患者1~2个月后甲状腺激素水平下降，部分出现暂时性甲减，需后续补充甲状腺激素。治疗后低碘饮食1个月，禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者。

三、手术治疗：适用于甲状腺显著肿大（伴压迫症状）、怀疑恶性病变或药物治疗无效且拒绝放射性碘者。术前需控制甲状腺功能至正常，术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤，需监测血钙、血磷及发音情况。

四、生活方式调整：严格限制碘摄入（每日<120μg），避免海带、紫菜等高碘食物；保证蛋白质（1.5~2.0g/kg体重）、维生素摄入，避免过度劳累及精神紧张，戒烟限酒。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童甲亢首选抗甲状腺药物，禁用放射性碘及手术（影响甲状腺发育）；老年甲亢患者多合并心血管疾病，优先选择药物治疗，放射性碘需评估心功能；孕妇甲亢妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期需在医生指导下用药。