牙龈肿痛，出血，并且口腔上火，吃什么药呢

牙龈肿痛、出血伴口腔上火，多因口腔炎症、感染或维生素缺乏所致。药物选择需结合病因，优先非药物干预（如口腔清洁、饮食调整），必要时使用局部抗菌药或维生素补充剂。

一、药物选择

1.局部抗菌药物：氯己定含漱液可抑制口腔致病菌，减少牙龈炎症；甲硝唑含漱液适用于厌氧菌感染相关的牙龈问题。

2.全身抗菌药物：阿莫西林适用于需氧菌感染（需确认无青霉素过敏），甲硝唑与阿莫西林联用适用于严重感染（6岁以下儿童禁用）。

3.维生素补充：维生素C片促进牙龈组织修复，复合维生素B片改善黏膜代谢，辅助缓解口腔不适。

4.抗炎镇痛：布洛芬可缓解疼痛与炎症，但妊娠晚期禁用，有胃出血史者慎用。

二、非药物干预措施

1.口腔卫生：每日刷牙2次，使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙缝，饭后用温水漱口。

2.饮食调整：减少辛辣、过烫及高糖食物，增加柑橘类、西兰花等富含维生素C的蔬果，多喝水保持口腔湿润。

3.生活习惯：规律作息避免熬夜，减少精神压力，戒烟限酒，避免口腔黏膜反复刺激。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：6岁以下禁用甲硝唑，避免刺激性药物，优先通过改善口腔清洁缓解症状，必要时就医。

2.孕妇及哺乳期女性：甲硝唑需经医生评估，布洛芬妊娠晚期禁用，局部使用氯己定相对安全。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血糖波动，避免使用含酒精漱口水，抗生素需遵医嘱使用。

四、需就医情况

牙龈出血持续超1周、牙齿松动、口腔内溃疡超过2周未愈，或伴随发热、面部肿胀时，应及时就诊口腔科，排查牙周炎、牙周脓肿或其他口腔疾病。