来月经腰酸是怎么回事

月经期间腰酸多因激素波动、盆腔充血及子宫收缩引发的生理性反应，少数与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关。以下从生理机制、疾病因素及诱发条件三方面说明：

一、生理机制：1.激素波动与盆腔充血：月经周期中雌激素、孕激素水平下降，盆腔血管扩张、组织水肿，压迫腰骶部神经末梢引发酸胀感；2.前列腺素作用：子宫内膜脱落释放的前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌收缩，同时激活腰背部肌肉前列腺素受体，导致肌肉痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部。

二、疾病相关因素：1.子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔生长，月经出血刺激周围组织，引发腰骶部牵涉痛，疼痛程度随经期延长加重；2.子宫腺肌症：异位内膜侵入子宫肌层，子宫增大、收缩增强压迫周围组织，疼痛向腰骶部放射，常伴随月经量增多、经期延长。

三、诱发条件：1.子宫位置异常：后倾后屈位子宫经期收缩时韧带牵拉，压迫盆腔神经更明显；2.生活方式影响：久坐、久站致盆腔静脉回流受阻，经前高盐饮食引发水钠潴留，精神紧张降低疼痛耐受阈值，加重腰酸痛。

特殊人群注意事项：青春期女性初潮后持续腰酸，需排查子宫位置是否异常；育龄期女性若伴随性交后疼痛、月经淋漓不尽，应警惕子宫内膜异位症；绝经期女性月经紊乱伴腰酸痛，需排除妇科恶性肿瘤；既往盆腔炎患者经期避免劳累，减少炎症刺激。

非药物干预建议：经期前1周补充维生素B6（每日10~20mg），研究显示可降低前列腺素活性；腰部热敷（40℃温水袋）15分钟/次，促进血液循环；选择侧卧位减轻子宫压迫，避免弯腰负重。