肠道蛔虫感染怎么检查

肠道蛔虫感染的检查以病原学检查为核心，辅以血液学指标及影像学评估，具体方法如下：

一、粪便虫卵检查：

1.直接涂片法：取少量新鲜粪便涂抹于载玻片，直接镜检虫卵，操作简便但检出率受虫卵数量和操作影响较大，适用于初步筛查。

2.浓集法：通过水洗沉淀法或乙醚沉淀法去除粪便杂质，提高虫卵检出率，推荐用于疑似病例或虫卵密度较低的样本。

3.虫卵孵化法：将粪便样本置于适宜温度和环境中培养，观察虫卵孵化出幼虫，适用于早期感染或虫卵难以直接镜检的情况。

二、血液学检查：

血液嗜酸性粒细胞计数可作为辅助指标，蛔虫感染时患者外周血嗜酸性粒细胞常出现轻度至中度升高（一般＞5%），但该指标无特异性，需结合其他检查结果综合判断。

三、影像学检查：

1.超声检查适用于怀疑蛔虫性并发症时，如胆道蛔虫可见胆管内平行强光带伴蠕动，肠梗阻可见肠管扩张及蛔虫团块。

2.CT检查在超声诊断困难时补充，能更清晰显示虫体形态及与周围组织关系，尤其适用于复杂梗阻或异位蛔虫的定位。

四、内镜检查：

胃镜或肠镜检查主要用于高度怀疑蛔虫阻塞食管、胃或肠道时，可直视虫体并通过内镜操作取出，适用于其他检查无法确诊或已出现肠梗阻等严重并发症的患者。

五、特殊人群检查注意事项：

儿童检查时需家长协助留取粪便样本，避免样本污染或采集量不足，且可能需多次检查以提高虫卵检出率；免疫功能低下者感染蛔虫后症状可能不典型，需加强病原学检查频率并结合影像学评估；有反复腹痛、呕吐等症状者，应优先进行超声检查排除胆道或肠道梗阻，避免延误治疗。