乳腺增生和乳腺癌的症状区别

乳腺增生与乳腺癌症状的主要区别体现于疼痛特点、肿块特征、伴随症状、病程进展及高危因素相关表现。乳腺增生症状多与月经周期相关，以良性肿块和周期性疼痛为主；乳腺癌则表现为无痛性肿块、非周期性疼痛及快速进展特征。

一、疼痛表现

1.乳腺增生疼痛多与月经周期相关，月经前加重，经后缓解，表现为双侧或单侧乳房胀痛、刺痛，程度随情绪波动，无持续性加重。

2.乳腺癌早期多无痛，中晚期因肿块侵犯出现持续性疼痛或刺痛，部位固定，与月经周期无关，可放射至肩背。

二、肿块特征

1.乳腺增生肿块多双侧多发，颗粒状或结节状，质地中等，边界不清，活动度好，月经后缩小。

2.乳腺癌单侧单发无痛性肿块，质硬如石，边界不清，活动度差，短期内增大，伴腋窝淋巴结肿大。

三、伴随症状

1.乳腺增生少数患者有淡黄色浆液性溢液，无血性，伴随情绪焦虑、经前期综合征。

2.乳腺癌可见乳头血性溢液、皮肤凹陷（酒窝征）、橘皮样改变，晚期出现骨痛、咳嗽等转移症状。

四、病程进展

1.乳腺增生症状长期稳定或随月经周期波动，无快速增大。

2.乳腺癌肿块短期内（数周内）增大，伴腋窝淋巴结肿大，可发生肺、骨等远处转移。

五、高危人群与特殊表现

1.年轻女性（<35岁）乳腺增生高发，若肿块双侧对称、疼痛与月经周期相关，需超声检查排除恶性。

2.中老年女性（>45岁）乳腺癌风险高，单侧无痛性肿块、血性溢液或既往良性病史者，需尽快行钼靶或MRI检查。绝经后女性乳腺组织萎缩，肿块易被发现，更需重视。