宫颈癌晚期出血怎么办

宫颈癌晚期出血需结合止血措施、病因控制及全身支持治疗综合处理。局部压迫与药物止血可快速控制急性出血，放疗、化疗或介入治疗能从根本上减少肿瘤出血风险，同时需重视贫血纠正及感染预防。

一、止血措施

1.局部压迫止血：无菌纱布填塞阴道或宫颈塞，通过物理压迫阻断出血，适用于小面积渗血，操作后需密切观察生命体征。

2.药物止血：氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，临床证实可降低妇科肿瘤出血患者的出血总量，需在医生指导下使用。

3.手术止血：对局部病灶明确出血点，可考虑宫颈病灶切除或阴道残端修补术，姑息性手术需评估患者耐受能力，避免过度创伤。

二、病因治疗

1.放疗与化疗：外照射联合近距离放疗可缩小肿瘤体积，减少血管侵犯；顺铂~紫杉醇方案等化疗药物能抑制肿瘤细胞增殖，降低出血风险，需根据病理类型及分期选择方案。

2.介入治疗：子宫动脉栓塞术通过栓塞出血血管达到止血目的，适用于药物及局部处理效果不佳的患者，可重复操作以维持止血效果。

三、全身支持与护理

1.输血与营养：根据血红蛋白水平输注红细胞纠正贫血，高蛋白饮食补充营养，改善凝血功能及机体耐受能力。

2.感染预防与心理支持：保持外阴清洁，预防性使用抗生素；家属及医护人员需给予心理疏导，避免焦虑应激加重出血倾向。

四、特殊人群注意事项

老年患者需监测高血压、糖尿病等基础病对治疗的影响，避免药物相互作用；合并严重心肺功能不全者优先保守止血；年轻患者需评估生育功能保留可能性，以姑息治疗为主，兼顾生活质量。