病情描述:空腹血糖检查三次都16以上怎么办
主任医师 中国中医科学院广安门医院
空腹血糖三次检测均达16mmol/L以上,属于严重高血糖状态,提示可能存在糖尿病急性并发症风险(如酮症酸中毒、高渗性昏迷),需立即就医干预。
1.紧急就医排查急性并发症:严重高血糖会导致脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,需尽快前往医院内分泌科或急诊科,通过糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、胰岛素/C肽水平、肝肾功能、尿常规(酮体)及血气分析等检查明确诊断,排查糖尿病类型(1型/2型)及并发症程度。
2.监测症状与基础处理:若伴随口渴、多尿、体重骤降、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状,提示可能发生酮症酸中毒,需立即拨打急救电话。就医前避免自行服用降糖药或剧烈运动,可少量饮用温开水补充水分。
3.专业治疗措施:医院会优先采取静脉补液纠正脱水,小剂量胰岛素治疗控制血糖(避免低血糖及脑水肿),同时监测血糖、血压、电解质及酸碱平衡。若确诊糖尿病,需根据具体类型制定方案,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病可能在血糖控制后采用口服药联合生活方式干预。
4.特殊人群注意事项:儿童青少年需警惕1型糖尿病,优先排查胰岛功能及自身抗体;老年人需重点监测心脑血管风险,避免血糖波动诱发心梗/脑梗;孕妇需加强血糖与胎儿发育监测,必要时短期胰岛素治疗避免低血糖。
5.长期管理基础干预:血糖稳定后坚持低糖低脂饮食(每日碳水化合物占比40%-50%),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,定期复查糖化血红蛋白(每3个月)及眼底、肾功能等并发症指标,避免自行停药或调整药量。