病情描述:乳腺癌早期有啥症状呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
乳腺癌早期症状可能缺乏特异性,部分患者可出现以下表现:乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。其中,乳房肿块是最常见的早期信号,需结合症状特征与影像学检查综合判断。
1.乳房肿块:表现为单侧单发、质地坚硬、边界不清、活动度差的无痛性肿块,年轻女性因乳腺组织致密易漏诊,老年女性乳腺萎缩后肿块相对易察觉,但需与乳腺增生、纤维瘤等良性病变鉴别。
2.乳头溢液:非哺乳期出现单侧单孔溢液,颜色可为无色透明、淡黄色、浆液性或血性。血性溢液需高度警惕,可能提示导管内病变或乳腺癌,单侧单孔溢液(非哺乳期)需优先排查。
3.乳房皮肤改变:肿瘤侵犯Cooper韧带可导致皮肤出现“酒窝征”(局部凹陷),癌细胞堵塞皮下淋巴管引发“橘皮样变”(皮肤粗糙如橘子皮),伴随乳头偏斜或牵拉,需区分生理性皮肤褶皱与病理性改变。
4.乳头乳晕异常:单侧乳头内陷或偏向,伴乳头糜烂、湿疹样改变(如乳头乳晕区皮肤发红、脱屑、瘙痒),尤其单侧病变需排除导管内癌或湿疹样癌。
5.腋窝淋巴结肿大:单侧腋窝无痛性淋巴结肿大,质地坚硬、活动度差,需与感染性淋巴结炎(伴疼痛、红肿)鉴别,若伴随肿块或溢液需同步排查。
特殊人群需加强关注:有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等高危人群,建议35岁起每年进行乳腺超声+钼靶检查;老年女性(60岁以上)乳腺组织萎缩,肿块易被忽视,应每半年至1年进行1次影像学筛查;20-39岁女性因乳腺致密,建议在月经结束后1周内自检,发现异常及时就医。