病情描述:中风如何早期识别
复旦大学附属华山医院
中风早期识别可通过FAST原则及其他关键症状快速判断,具体包括:面部下垂~口角歪斜、肢体无力~单侧肢体活动障碍、言语障碍~表达或理解困难、突发剧烈头痛、视力异常、平衡障碍等,发现任一症状应立即拨打急救电话。
一、面部异常表现。正常面部肌肉对称,若单侧面部麻木或口角歪斜(如微笑时一侧嘴角无法上扬),提示大脑半球运动区供血中断。糖尿病患者因微血管病变,面部症状可能早于肢体症状出现,需定期监测血糖以评估血管风险。
二、肢体无力与活动障碍。单侧手臂无法平举(如平举10秒后单侧下落)或行走时向一侧偏斜(如迈步时单侧腿拖拽),提示锥体束受损。房颤患者因心源性血栓脱落,肢体无力可能伴随突发胸痛,需立即做心电图排查。
三、言语障碍。说话含糊(如“吃”说成“七”)、用词困难(如忘记常用词汇)或无法理解他人语言(如问“喝水吗”答“不”),可能是语言中枢缺血。儿童若出现持续哭闹或拒绝交流,需排除先天性脑血管发育异常。
四、其他关键症状。突发剧烈头痛伴喷射性呕吐,可能提示蛛网膜下腔出血;复视或视野缺损(如看东西出现“重影”或半边看不见),提示枕叶或顶叶受累;站立不稳、行走时向一侧倾倒,提示小脑或脑干病变。女性因雌激素波动,头痛型中风发生率较男性高20%。
五、特殊人群识别要点。高血压患者收缩压>140mmHg且出现上述症状,即使症状持续<1小时也需就医;长期吸烟者血管弹性下降,症状进展速度较非吸烟者快1.2倍,需立即就诊;妊娠期女性若出现突发视力模糊,需排除子痫前期,优先测量血压。