是甲状腺癌还是甲状腺结节

甲状腺结节与甲状腺癌是性质不同的甲状腺病变，结节多数为良性，癌性结节仅占甲状腺结节的5%~10%。

1.定义与性质差异：甲状腺结节是甲状腺内异常生长的肿块，成因包括炎症、退行性变、自身免疫等，绝大多数为良性；甲状腺癌是甲状腺组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，以乳头状癌最常见，占比约70%~80%，其余包括滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等类型。

2.发生率与人群差异：甲状腺结节在普通人群中发生率约20%~76%，女性多于男性（男女比例约1：3），随年龄增长发生率上升；甲状腺癌总体发生率约1%，女性发病率是男性的3倍，30~40岁女性高发，儿童甲状腺癌占比约1%~5%，但恶性程度较高。

3.诊断关键指标：超声检查是基础筛查手段，良性结节多表现为等回声或高回声、边界清晰、纵横比＜1；恶性结节超声特征为低回声、边界不清、形态不规则、纵横比＞1、微钙化等，细针穿刺细胞学检查（FNA）是确诊金标准，可明确细胞类型。

4.处理原则：良性结节（无明显症状、无压迫、超声无恶性征象）定期随访（每6~12个月超声复查）；恶性结节需手术治疗，术后根据情况辅以放射性碘治疗或甲状腺激素抑制治疗，药物使用需遵医嘱。

5.特殊人群注意事项：儿童甲状腺结节需尽早超声检查，若结节＞1cm或FNA提示可疑恶性，建议尽快确诊；孕妇甲状腺结节需在孕期甲状腺功能稳定后评估，避免因激素波动影响判断；老年患者甲状腺癌若符合低风险标准（肿瘤局限、无转移），可优先选择密切观察，以手术耐受性为评估标准。