病情描述:白带乳白色像酸奶
主任医师 山东大学齐鲁医院
白带乳白色像酸奶样改变,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由念珠菌感染引起,典型表现为白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样分泌物,质地类似酸奶,常伴外阴瘙痒、灼痛。
一、常见病因
1.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):白假丝酵母菌等念珠菌过度繁殖,pH值<4.5,分泌物呈白色稠厚凝乳状,类似酸奶。临床调查显示,约35%的白带异常患者为VVC(《中国妇幼健康研究》2021年数据)。
2.阴道菌群失调:长期用洗液冲洗或过度清洁破坏乳酸杆菌优势,可能导致分泌物乳白色、质地稍稠,但典型酸奶样较少见。
二、典型症状与高危因素
-分泌物特征:白色、稠厚、凝乳状,无明显异味或伴酵母味;
-伴随症状:外阴瘙痒、灼热感、性交痛;
-高危人群:妊娠期(雌激素升高)、糖尿病(血糖>7.0mmol/L时感染风险增加3倍)、长期广谱抗生素使用者、免疫力低下者。
三、科学应对建议
1.自我护理:穿棉质内裤,用清水洗外阴,暂停性生活,观察1~2天;
2.药物治疗:确诊后用抗真菌药,口服氟康唑或阴道局部用克霉唑栓(需遵医嘱);
3.避免误区:不盲目用“消炎”药,滥用抗生素会加重感染。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:需产科医生指导,优先局部用克霉唑栓(100mg/日,连续3天),禁用口服药;
2.糖尿病患者:空腹血糖控制<7.0mmol/L,定期监测尿糖,念珠菌易在高糖环境繁殖;
3.儿童:女童罕见,若出现需排除阴道异物或雌激素异常,避免盲目用药。