失眠或者做噩梦请问去医院应该看哪个科

失眠或做噩梦建议优先挂睡眠医学科，若伴随神经系统症状可挂神经内科，心理因素明显挂精神心理科，儿童挂儿科。

一、睡眠医学科：适用于无明显躯体或精神疾病的单纯睡眠问题，如慢性失眠（每周≥3次，持续≥3个月）、频繁噩梦（无明确心理创伤）。该科室通过多导睡眠监测（PSG）分析睡眠周期，识别入睡潜伏期延长、睡眠中觉醒次数增加等异常，结合认知行为疗法（CBT-I）等非药物干预，对慢性失眠有效率达60%-80%。

二、神经内科：若失眠或噩梦伴随头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降等症状，需排查脑血管病变、脑损伤、癫痫等。例如脑梗塞后神经递质失衡可能导致失眠，通过头颅MRI、脑电图（EEG）等检查明确病因，针对原发病治疗。

三、精神心理科：当失眠或噩梦与焦虑、抑郁、压力事件相关，如工作压力大导致入睡困难、情绪低落伴随早醒、噩梦反复呈现创伤场景时，需转诊该科。通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，采用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物联合认知行为疗法。

四、儿科：18岁以下儿童出现入睡困难、夜间惊醒或噩梦，可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征或行为习惯有关。通过儿童睡眠日志记录、发育评估量表，优先调整睡前习惯（如避免睡前使用电子设备），必要时转诊耳鼻喉科排查腺样体问题。

五、特殊人群提示：孕妇因激素变化出现失眠，建议先到产科或睡眠医学科，优先采用非药物干预（如睡前放松训练）；老年患者若伴随夜间多尿、关节疼痛，应先排除泌尿系统或骨科问题，再处理睡眠问题。