病情描述:刚刚空腹测了血糖6.5,我这个情况是糖尿病吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
空腹血糖6.5mmol/L不属于糖尿病,属于糖尿病前期。根据美国糖尿病协会(ADA)标准,空腹血糖≥7.0mmol/L诊断为糖尿病,6.1~6.9mmol/L为糖尿病前期,因此6.5mmol/L处于此区间。
糖尿病前期的核心特征是血糖调节能力受损但尚未达到糖尿病诊断阈值,此时通过干预可逆转至正常状态。中华医学会糖尿病学分会研究表明,糖尿病前期人群若不干预,每年进展为糖尿病的概率约5%~10%,但生活方式干预可使进展风险降低58%(DPP研究数据)。
生活方式干预是核心措施,包括:饮食控制,每日碳水化合物占总热量40%~50%,增加全谷物、蔬菜摄入,减少精制糖与反式脂肪酸;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次肌肉力量训练;体重管理,BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
特殊人群需注意:老年人应避免剧烈运动,选择太极拳、散步等低强度活动,预防跌倒;孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),排除妊娠糖尿病;糖尿病高危人群(家族史、高血压、血脂异常)建议每3个月监测空腹及餐后2小时血糖,每年检测糖化血红蛋白(HbA1c)。
复查建议:首次发现后3个月内复查空腹血糖,若持续>6.1mmol/L,进一步检测HbA1c(正常范围4%~6%)及餐后2小时血糖,必要时行OGTT。若生活方式干预3~6个月后血糖未改善,可咨询内分泌科医生评估药物干预必要性。